Sobierańska-Grenda: lekarze muszą uczestniczyć w dialogu z Ministerstwem Zdrowia

Lekarze muszą uczestniczyć w dialogu z Ministerstwem Zdrowia – podkreśliła w czwartek (9 lipca) minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda. Spotkanie z prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej dr. Łukaszem Jankowskim określiła jako konstruktywne. Jankowski uznał, że było dobrym wstępem do dalszych rozmów.

Spotkanie minister zdrowia z prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej miało związek z zaprezentowanymi dzień wcześniej przez resort propozycjami zmian m.in. w sposobie wynagradzania medyków.

Sobierańska-Grenda przekazała, że podczas rozmów z prezesem NRL poruszono kwestie projektu ustawy o zawodzie lekarza, wynagrodzeń lekarzy, obchodzenia kolejek na zabiegi oraz mającej temu zapobiegać cyfryzacji (e-zdrowia). Zapowiedziała też powstanie specjalnego zespołu roboczego, na którego czele stanie wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski. Zespół zajmie się m.in. nowelizacją ustawy o zawodzie lekarza. Zdaniem Jankowskiego spotkanie było dobrym wstępem do dalszych rozmów, jednak zwrócił on uwagę, że wcześniej brakowało dialogu. Wskazał także, że konkretów było niewiele – mają paść na kolejnym spotkaniu, czyli posiedzeniu Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia, 16 lipca.

Dzisiaj już nie mamy wątpliwości, że zmiany są niezbędne. To zapowiadałam i absolutnie zdania nie zmieniam

– zapewniła minister zdrowia, dodając, że proponowane przez MZ rozwiązania – maksymalna stawka godzinowa dla lekarzy w wysokości 240 zł brutto, wymagane pół etatu przepracowywanego w jednym miejscu i konieczność wyrażenia przez pracodawcę zgody na pracę w innych miejscach – podczas czwartkowego (9 lipca) spotkania nie budziły „bardzo dużych emocji”.

To jest absolutnie dobry prognostyk na to, żebyśmy dalej współpracowali, ponieważ nie wyobrażam sobie takiej sytuacji, żeby ważna społeczność, jaką są lekarze, nie uczestniczyła w dialogu z Ministerstwem Zdrowia

– powiedziała.

Minister zdrowia powiedziała, że resort pracuje nad projektem ustawy, który będzie dotyczył jawności konkursów wszystkich podmiotów, które mają umowy z NFZ. Także szpitali-spółek, które są wyłączone z obowiązującej od 1 lipca ustawy o centralnym rejestrze umów (CRU). CRU obejmuje natomiast samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej.

Szefowa MZ wskazała, że nie ma też zgody resortu na działanie spółek lekarzy; lekarze mieliby pracować na kontraktach tylko jako jednoosobowe działalności gospodarcze. Dopytywana przez dziennikarzy powiedziała, że w tym temacie nie było kontrowersji podczas spotkania z prezesem NRL.

Jankowski zadeklarował, że samorząd lekarski będzie współpracować z Ministerstwem Zdrowia przy likwidacji kominów płacowych.

Musimy stworzyć system, który sprawi, że kominy płacowe znikną, a dostęp do specjalistów będzie niezaburzony. Tego właśnie zabrakło, informacji o tym, jak skrócić kolejki

– powiedział Jankowski po wyjściu z resortu.

Prezes NRL odnosił się także do limitu wynagrodzenia za godzinę pracy lekarza.

To powinno być bardzo mocno analizowane, żeby nie okazało się, że z systemu publicznego będą odpływać specjaliści albo będą stosowane jakieś „wymyki”, dodatkowe umowy, żeby obejść ten system

– powiedział prezes.

Jankowski ocenił, że liczba lekarzy pracujących w publicznym systemie ma wpływ na dostępność świadczeń i długość kolejek.

System wynagrodzeń jest połączony z tym, ilu mamy lekarzy, jak oni są kształceni, czy zostaną w publicznym sektorze, czy będą przechodzić do systemu prywatnego

– powiedział prezes NRL.

Zapowiedział, że kształceniem lekarzy zajmie się nowy zespół z wiceszefem MZ Tomaszem Maciejewskim.

W skład zespołu wejdą przedstawiciele rezydentów, matek lekarek i Naczelnej Izby Lekarskiej – tak, żebyśmy mogli wypracować rozwiązania dotyczące kształcenia, które będą optymalne

– powiedział Jankowski.

Wskazał, że zespół będzie też rozmawiał o pracy medyków w publicznym systemie ochrony zdrowia oraz o „odpowiednich wynagrodzeniach”.

Według prezesa NRL spotkanie z minister zdrowia było dobrym wstępem do dalszych rozmów, ale zwrócił on uwagę, że wcześniej brakowało dialogu. Przekazał, że przedstawiciele samorządu lekarskiego mają być obecni 16 lipca podczas posiedzenia Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia.

Tam Ministerstwo Zdrowia przedstawi bardziej konkretne propozycje, również dotyczące wynagrodzeń lekarzy. My do tych propozycji będziemy się odnosić merytorycznie i życzliwie

– powiedział Jankowski.

Po Zespole Trójstronnym mają być wyznaczone kolejne terminy spotkań.

W środę minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawiła szereg planowanych zmian w ochronie zdrowia, które mają uporządkować m.in. kwestie kominowych zarobków niektórych lekarzy i czasu pracy medyków. Wśród propozycji wymieniła ustalenie maksymalnego wynagrodzenia za godzinę pracy lekarzy, które miałoby wynosić 240 złotych brutto.

Szefowa resortu zapowiedziała też m.in. wprowadzenie jawności umów zawieranych przez podmioty mające umowy z NFZ, dookreślenie, ile procent z budżetu szpitala może być przekazane na wynagrodzenia, oraz ewidencję czasu pracy w szpitalach i przychodniach. Minister zapowiedziała także szybsze pełne uruchomienie e-rejestracji – do końca 2027 r. – i stworzenie do końca 2026 r. e-kolejki, która będzie narzędziem do zapisów na zabiegi planowe. Terminy wdrażania pozostałych propozycji nie zostały jasno określone. Minister powiedziała, że część wymaga zmian ustawowych, pozostałe rozporządzeń.

Działania MZ związane z pilną reformą ochrony zdrowia są pokłosiem ujawnionych przez portal Zero.pl nieprawidłowości w Warszawskim Szpitalu Południowym, w którym lekarz bez specjalizacji był koordynatorem SOR. W ubiegłym roku medyk, pracując w kilku placówkach, zarobił 1,6 mln zł.